區域婦幼保健管理信息系統
建設方案
摘要：
基于健康檔案與區域醫療的龍騰信揚婦幼保健管理系統集業務、管理、服務、科研四位一體，涵蓋了基本公共衛生婦幼部分和婦幼衛生重大專項。系統建立后，將打破業務界限，建立以孕產婦、嬰幼兒健康檔案為中心的全程貫穿的婦幼保健信息，將打破單位界限，建立全地區的集中、共享的婦幼保健信息，實現業務透明化、規范化，提高效率，減少重復勞動。通過數據集中管理，實現由報表上報轉向個案管理，通過個案信息，自動形成各種統計分析報表。系統的運行將有助于規范全地區婦幼保健工作，提高工作效率，有助于建立基于績效考核的婦幼保健工作體制。
一、 系統建設背景
1. 現有系統已經制約了業務的開展
1) 業務模塊獨立，造成數據冗余并且無法共享；
2) 以獨立醫院為主運行，上下級之間無法實現業務協作；
3) 以獨立婦幼保健業務為主，無法滿足橫跨領域的業務協作。
2. 新醫改對婦幼信息系統提出了更高要求
1) 婦幼保健公益化后急待建立規范管理流程和績效評價機制；
2) 婦幼重大項目急待建立高效、透明化運作機制；
3) 婦幼保健信息要融入到全民健康信息體系中。
二、 系統建設目標
1. 從信息共享層面：充分的信息共享，系統要求能夠跟區域平臺、院內系統實現無縫對接，實現信息共享，減少重復勞動；
2. 從管理層
1) 通過地圖展示婦幼工作動態和統計分析指標
2) 考核基層工作績效
3) 重大衛生專項動態進展分析以及專項工作效果評價
4) 系統要成為領導的抓手，便于推進各項工作的開展。
3. 從業務層
1) 婦幼衛生保健工作的全過程貫穿，婦保、兒保的緊密整合，便于部門間信息共享和相互工作的牽制，減少差錯和舞弊；
2) 基于流程管理，實現上下級單位之間業務協同（新篩/聽篩/產篩等）
3) 婦幼保健的專家支持（危重指導意見、孕育溫馨提示、兒童保健指導、健康宣教）
4) 通過便捷的提示，實現信息找人、主動服務
4. 從服務層
1) 政府親民資訊、政策法規、服務資訊的快速傳遞
2) 健康保健專業知識、健康教育視頻講座，提高家庭的保健意識和水平
3) 醫患互動交流，解決百姓身邊的常見問題
4) 個人健康檔案查詢、新篩結果查詢、產篩結果查詢、檢查結果查詢等
5) 個性化短信服務
三、 系統設計思路
1. 打破業務界限，建立以孕產婦、嬰幼兒健康檔案為中心的全程貫穿的婦幼保健信息系統
2. 打破單位界限，建立全地區的集中、共享的婦幼保健信息；
3. 建立同時滿足業務、管理、服務、科研的四位一體智能信息系統。
四、 系統建設內容
(一)業務部分
系統主要內容以孕產婦和兒童為兩條主線，涵蓋了婦幼保健的全部業務，簡單說是1、2、3、4、5
1個證明
2個管理(孕產婦系統管理和兒童系統管理)
3網監測(孕產婦死亡、兒童死亡和出生缺陷)
4個專項（增補葉酸+住院補貼+兩癌篩查+母嬰阻斷）
4個篩查(新篩、聽篩、產篩、視篩)
5張報表
(二)管理部分
1. 地圖展示
各級領導通過地圖或者分析圖表可以對基層業務進行動態監管或統計分析，為領導決策提供準確及時的統計數字。
2. 績效考核
各級領導可以對轄區內各單位、各崗位、每個人的工作績效情況進行動態查詢，便于建立基于績效體系的婦幼衛生評價體系。
(三)服務部分
健康檔案管理：通過微信公共號母子保健手冊，婦女、孕產婦、嬰幼兒家庭可以查詢所有的保健信息，并且根據孕產婦懷孕月份或者兒童月齡給出適宜的保健指南，查詢檢查結果，自助管理個人健康信息，借助專家智能系統，系統還能夠對他們的健康狀況給予科學的評價和溫馨的提醒。
五、 關于接口的說明
1. 跟區域平臺的接口（上傳部分）:能夠按照區域平臺的要求，將國家基本公共衛生婦幼部分數據上傳區域平臺；
2. 跟區域平臺的接口（下載部分）：通過身份證號，獲取區域平臺的孕產婦、丈夫和兒童的基本信息，減少重復工作，實現信息共享；
3. 跟健康卡的整合：在婦幼系統能夠讀取健康卡信息；
4. 跟院內系統的整合：能夠獲取院內LIS數據和病歷數據，減少重復勞動；婦幼數據也可以共享給院內系統；
5. 出生證接口：能夠將出生證數據按照國家規范要求生成上傳數據；
6. 跟公安系統接口：實現出生證信息的真偽鑒別；
7. 跟計劃免疫接口：將計劃免疫第一針信息推送給計劃免疫平臺；
六、 系統遵循的標準
1. 健康檔案基本架構與標準
2. 健康檔案數據元字典第2 部分：數據元目錄
3. 國家基本公共衛生服務規范（2011年版-2017年修訂）
4. 衛生部婦幼保健信息系統基本功能規范
5. 衛生部婦幼保健信息系統基本數據集標準
七、 系統安全考慮
1. 訪問用戶的安全：智能卡身份識別、用戶密碼和加密字符多級驗證
2. 網絡傳輸的安全：通過VPN虛擬專用通道，數據通過512位雙密鑰加密
3. 服務器的安全：安裝防火墻、防病毒系統、數據備份系統
4. 數據交換的安全：通過512位雙密鑰加密，建立CA交叉認證
5. 系統設計的安全：按照崗位、角色設置權限，細化到字段級別，具備系統審計功能
八、 硬件及網絡要求
1. 數據中心硬件及網絡要求
1) 網絡環境
(1) 光線寬帶： 50M(建議支持多線)
(2) 防火墻：無特殊要求
(3) 內部交換機：千兆，連接應用服務器、數據庫服務器和網站服務器
(4) VPN系統：建議配置，無特殊要求
2) 應用服務器 2臺
(1) 操作系統：Windows 2008 Server 64位或者LINUX
(2) CPU : 4顆 6核 Intel Xeon E5-4607v2處理器主頻≥2.6GHz，三級緩存≥15M
(3) 硬盤： 300G 5個1萬轉速，RAID5
(4) 內存： 64G
(5) 殺毒軟件：無特殊要求
(6) IP: 外網ip、內網IP 各一個
(7) 域名： 一個，跟外網IP綁定，域名要提前備案
3) 數據庫服務器 1臺
(1) 操作系統：Windows 2008 Server 64位或者LINUX
(2) 數據庫：公司負責
(3) CPU : 4顆6核 Intel Xeon E5-4607v2處理器主頻≥2.6GHz，三級緩存≥15M
(4) 硬盤： 300G 5個1萬轉速，RAID5
(5) 內存： 64G
(6) 殺毒軟件：無特殊要求
(7) 備份軟件：支持MYSQL 在線備份
(8) IP: 外網ip、內網IP;
4) 存儲 1套
(1) FC-SAS統一存儲
(2) 緩存 16GB
(3) 硬盤： 300G5個1萬轉速，RAID10
5) 網站服務器
按實際需求選配
6) 參考架構
2. 終端用戶硬件及網絡要求
1) 電腦硬件要求
(1) CPU：inter處理器
(2) 內存：2G以上
(3) 硬盤：100G 以上
(4) 網絡：跟數據機房采用同一寬帶網絡
2) 操作系統
(1) 建議 WIN7系統
(2) 打印機
九、 實施方案(30天標準化流程)
1、 需求調研，明確項目階段 （3天）
1) 項目階段
（1） 孕產婦系統管理、兒童系統管理、出生證
（2） 疾病篩查、聽力篩查、產前篩查
（3） 婚檢、葉酸、住院補貼、母嬰阻斷、兩癌篩查
2) 需求調研
（1） 各模塊定制開發單據、臺賬和報表
（2） 篩查業務單據編號、實驗編號、儀器型號、申請單和報告單
（3） 短信業務需求說明
（4） 特殊業務說明
2、 簽訂合同 （1天）
3、 準備基礎信息【客戶準備】 （10天）
1) 地區信息（見格式文件）
2) 單位信息（見格式文件）
3) 用戶信息（見附件文件）
4) 磁卡樣式（見格式文件）
4、 系統客制化開發（在實施過程中逐步完善）
5、 系統安裝與部署 (5天)
1) 安裝數據庫
2) 安裝應用系統
3) 設置端口
4) 設置自動重啟
5) 設置自動備份
6) 安裝遠程控制軟件
6、 注冊相關 （5天）
1) 注冊群組
2) 分配群組權限
3) 注冊賬號
4) 賬號分組
5) 制作數字證書
6) 導入數字證書
7、 培訓手冊 （3天）
1) 編寫培訓手冊
2) 編寫常見問題
8、 培訓現場（若沒有培訓教室，可以選擇上午在會議室，下午在網吧）（1天）
1) 培訓環境準備（投影儀、電腦、網絡、備用系統、無線麥克、一臺普通激光打印機、若干出生證明大小空白紙張、一張真實出生證明）
2) 培訓資料準備（第一次使用、各模塊操作手冊、用戶賬號清單、用戶設備領用表、培訓考核表）
3) 發放賬號
4) 發放數字證書
5) 發放二代證閱讀器
6) 發放讀卡器等設備
7) 現場培訓
8) 現場考核
9、 實地指導（2天）
1) 人民醫院
2) 中醫院
3) 婦幼保健院
十、 軟件投資測算
1. 功能模塊：
1) 檔案管理
2) 婚前醫學檢查（基本信息、問詢信息、體格檢查和婚檢報告）
3) 兩癌篩查（業務管理、統計分析、兩癌篩查字典）可疑病例隨訪提示
4) 增補葉酸（葉酸管理、查詢統計）服藥隨訪提示
5) 母嬰阻斷（陽性個案管理，乙肝高效球蛋白管理）
6) 孕產婦系統 (基本信息、圍產期檢查、分娩管理、高危管理、產后管理、歷史記錄) 產檢預約時間提示
7) 產前篩查
8) 住院補貼（補貼申請單（補貼四聯單）、補貼審批、住院補貼報表、）
9) 兒童系統（兒童信息、兒童定期體檢、先心病篩查、兒童專案管理）
10)新生兒疾病篩查
11)新生聽力篩查
12)出生證明（證件管理、證件查詢、證件辦理、辦證查詢）
13)績效管理（圍產期工作量績效考核和兒童保健績效考核）
14)三網監測（圍產兒死亡卡、兒童死亡卡、出生缺陷卡和孕產婦死亡卡）
15)婦幼報表（婦保報表、兒保報表）
16)軟件接口（區域平臺、健康檔案、健康卡、院內系統）
2. 軟件費用：萬元
3. 售后支持費用：從系統驗收起，第一年免費服務，從第二年起，每年收取軟件費用的10%
十一、 系統對外標準接口案例
1. 區域醫療系統接口；成功案例：海南省、連云港市、揚州市、泰州市、鎮江市、臺州市、鎮江市、阜寧縣、亭湖區、鄂爾多斯市、
2. 門診掛號系統接口：成功案例：長治市、北京大興區
3. 電子病例系統接口：成功案例：長治市安陽市
4. 輔助檢查系統接口：成功案例：長治市、揚州市、北京大興區、靖江市、興化市、白城市
5. 出生證系統接口：成功案例：連云港市、淮安市、鎮江市、靖江市、寶應縣、興化市、長治市、安陽市
6. 國家分娩系統接口：成功案例：全部客戶
