兩癌篩查管理信息系統簡介
龍騰信揚公司結合多年的婦幼系統經驗和眾多客戶兩癌篩查的經驗，在國家人口科學技術研究所的支持下，研發了基于互聯網絡的兩癌篩查系統，實現了對于篩查全過程的精細化管理，提高了工作效率和管理水平，并且為后續的科學研究打下了堅實的基礎。
一、各地兩癌篩查工作存在的問題
兩癌篩查對于保障婦女健康有重要意義，全國各地兩癌篩查工作均逐步納入政府惠民工程，相關費用由財政負擔。但是在實際篩查管理中，存在如下問題：
1 重復篩查
適齡婦女一年中在多地參加兩癌篩查或者在規定的年度內重復篩查，造成資源的浪費；
2 轉診情況無法控制
兩癌篩查的目的是在基層發現早期有風險的婦女，及時轉診到上級單位做進一步的檢查和確診，傳統的手工方式，導致基層單位和上級單位對待轉診的都無法控制，轉診情況也無法及時知曉。
3 工作量無法準確統計
兩癌篩查是采用是政府購買服務的方式支付給各相關單位費用，所以前提是準確各個單位在篩查過程中每項工作的開展情況，傳統手工方式，只能依據基層單位上報的報表數據，而無法建立基于個案的精確統計。
4 無連續篩查數據
基于手工或單機版本的篩查系統，無法將適宜婦女多次的兩癌篩查數據集中管理，在診斷時無法查閱既往病史信息，并且影響相關科研項目的開展。
二、系統主要功能
1 婦女檔案
記錄轄區內婦幼所女的基本檔案，便于主動開展兩癌篩查；
2 宮頸癌篩查
宮頸癌篩查按照業務流程，包括知識問卷、婦科檢查、HPV檢查、盆腔B超、宮頸刮片、陰道鏡檢查、組織學病理、治療和隨訪。
3 乳腺癌篩查
乳腺癌篩查 包括 知識問卷 、一般檢查、臨床檢查、乳腺彩超、鉬靶X線、組織學診斷、治療和隨訪。
4 轉診管理
包括轉診單申請和轉診處理 兩部分。
基層單位對篩查中發現的高風險和異常，開具轉診單；
上級單位在接診后，記錄轉診情況。
5 治療
針對篩查出的陽性患者，詳細記錄治療信息；
6 隨訪
針對篩查出的高危和陽性患者，詳細記錄隨訪信息。
7 統計分析
1）兩癌篩查工作統計
根據體檢時間，可以查詢兩癌篩查病人的人數和結果。并可以導出到EXCEL中。
2）單位業務量統計
可以按照統計任意一段時間各個單位兩癌篩查的人員數量，便于績效考核。
3）陰道鏡統計
根據體檢時間，可以查詢出每個人陰道鏡查詢結果，并可以導出到EXCEL中。
4）彩超鉬靶統計
根據體檢時間，可以查詢到某個單位彩超鉬靶的結果，并可以導出到EXCEL中。
5）綜合查詢統計
可以按照篩查地區、時間段、婦女病分類等對婦女病的普查和治療情況進行查詢統計。
6）分析報表
系統能夠按照地區生成國家標準格式的婦女性查治情況調查表，還可以按照管理要求生成其他格式的報表。
三、系統帶來的效益
1 系統建立了轄區內婦女完整、連貫的查治檔案，能夠持續跟蹤服務，通過短信微信提醒和健康關懷，樹立醫院良好形象，為醫院開展拓展延伸服務提供便利；
2 提高工作效率：所有工作只做一遍，并且是當時錄入，減少差錯，提高效率；
3 杜絕重復檢查：基于身份證的唯一識別，杜絕了在一個周期年重復檢查的現象，減少了國家資源的浪費；
4 通過系統提供的豐富查詢和統計，自動生成各種統計分析報表，有助于建立區域婦女病流行病學研究基地；
5 對高危轉診實現了控制：以前的高危轉診流失率非常高，現在基層單位和接診單位雙向對高危人群管理，提高了轉診及時率；
6 實現績效考核：篩查結束后，系統自動生成每日的臺賬、報表和績效報告，實現了基于工作量績效的兩癌篩查考核機制，能夠提供篩查單位的工作積極性。
四、業務流程說明
1 現場篩查環節
1）場所：各參與篩查的醫療機構
2）業務流程
2 信息登記
1）憑二代證建立篩查檔案
2）打印條碼
3）打印導診單
4）乳腺篩查-病史情況部分（或在乳腺門診做）
5）宮頸篩查-病史情況部分（或在婦科門診做）
3 乳腺門診
1）掃描導診單上條碼，錄入病史情況；
2）錄入臨床檢查部分；
3）根據檢查情況，開具鉬靶轉診單，打印鉬靶轉診單；
4）導診單蓋章，結束本門診
4 乳腺超聲
1）掃描掃導診單條碼，錄入彩色超聲檢查內容；
2）導診單蓋章，結束本門診；
5 婦科門診
1）掃描導診單上條碼，錄入病史情況；
2）錄入婦科檢查部分；
3）取宮頸刮片，粘貼條碼；
4）取HPV樣本，粘貼條碼；
5）根據檢查情況，開具陰道鏡轉診單，打印陰道鏡轉診單；
6）導診單蓋章，結束本門診；
7）報告打?。ㄒ部梢栽诤Y查登記處）
8）轉診環節
鉬靶轉診
掃描轉診單上的條碼；
在轉診單處標注已接收；
錄入鉬靶結果。
9）陰道鏡轉診
掃描轉診單上的條碼；
在轉診單處標注已接收；
錄入陰道鏡結果。
6 外送檢驗環節
1）TCT
掃描樣本上的條碼；
導出TCT樣本信息，進行試驗；
導入實驗結果。
2）HPV
掃描樣本上的條碼；
導出HPV樣本信息，進行試驗；
導入實驗結果。
3）隨訪環節
對于陰道鏡篩查陽性和HPV篩查陽性的60天內，由原篩查單位進行隨訪，錄入隨訪結果；
對于鉬靶陽性的60天內，由原篩查單位進行隨訪，錄入隨訪結果；
4）短信通知環節
在外送TCT和HPV結果輸入系統后，自動短信通知篩查對象；
5）質量控制環節
隨訪環節控制
對于篩查陽性，超過60天尚未隨訪的；
6）轉診環節控制
對于開具轉診單的要求在30天內完成轉診處理；
7 篩查滿意度控制
通過語音電話對篩查對象進行滿意度調查；
五、系統應用環境：
1 數據中心
1）自建數據中心
2臺服務器（CPU 6核4顆，內存64G、硬盤300G）、防火墻、防病毒、VPN（推薦）、50M寬帶
2）租用數據中心：
2臺服務器
2 操作用戶
1）一臺能夠上網的電腦即可，網絡帶寬要求不少于2M。
2）兩癌篩查專用設備
項目 | 品牌規格 | 單價 | 數量 | 說明 |
條碼打印設備 （含打印機、耐低溫熱敏標簽紙50mm*30mm） | 斑馬GK888 |
| 1 | 篩查登記處需要 |
二代證閱讀器 | 神思100V |
| 1 | 篩查登記處需要 |
掃描槍 | 鑫碼AM-650 |
|
| 登記處外各崗位均需要 |
六、系統實施
1 基礎準備（1周）
1）篩查單位信息
2）篩查醫生信息
3）篩查轉診單格式
4）篩查報告單格式
5）化驗檢查接口（院內和第三方）
6）影像檢查接口
2 系統培訓（3天）
1）篩查崗位操作培訓
2）接口操作培訓
3）現場指導
七、成功案例
1 山東省濟寧市（年篩查量100萬）
2 浙江省溫嶺市（常態化兩癌篩查示范基地）
3 山東省東營市
4 海南省萬寧市
5 山西省晉中市榆次區
6 江蘇省連云港市
7 江蘇省常州市新北區
8 江蘇省泰州市興化市
9 江蘇省泰州市靖江市
10 江蘇省揚州市寶應縣
11 甘肅省酒泉市肅州區
